| Invulinstructie
declaratie kosten zorgaanbieders |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Naam
aanbieder |
|
|
|
|
|
| AGB
code |
|
|
|
|
|
|
Declaratiedatum |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Declaratie
instructie indicaties |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vul in het tabblad "Details indicatie" alle velden in van
indicaties welke niet gedeclareerd kunnen worden in verband met de
Coronamaatregelen. Dit betreft dus de klanten die in een periode
volledig geen hulp hebben gekregen. Stuur het format naar:
Digitalefacturen@katwijk.nl
Velden welke niet volledig gevuld zijn, kunnen niet betaald
worden. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Meerkosten |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Indien u meerkosten heeft in verband met de Coronamaatregelen kunt
u in onderstaande cellen aangeven hoe groot deze meerkosten zijn en
waar deze betrekking op hebben. |
|
|
|
|
|
|
|
| Bedrag
meerkosten |
|
|
|
|
|
| Periode
meerkosten |
|
|
|
|
|
| Toelichting
meerkosten |
|
|
|
|
|
|