Bijlage 1 Format niet geleverde hulp en meerzorg Corona


Overview

Hoofdblad

Details indicatie



Sheet 1: Hoofdblad

Invulinstructie declaratie kosten zorgaanbieders
















Naam aanbieder




AGB code




Declaratiedatum






















Declaratie instructie indicaties










Vul in het tabblad "Details indicatie" alle velden in van indicaties welke niet gedeclareerd kunnen worden in verband met de Coronamaatregelen. Dit betreft dus de klanten die in een periode volledig geen hulp hebben gekregen. Stuur het format naar: Digitalefacturen@katwijk.nl

Velden welke niet volledig gevuld zijn, kunnen niet betaald worden.












Meerkosten










Indien u meerkosten heeft in verband met de Coronamaatregelen kunt u in onderstaande cellen aangeven hoe groot deze meerkosten zijn en waar deze betrekking op hebben.






Bedrag meerkosten




Periode meerkosten




Toelichting meerkosten






Sheet 2: Details indicatie

BSN AGBcode Begindatum Einddatum Volume Eenheid Frequentie Productcode Bedrag declaratie